陈墨深吸一口气,保持冷静:孙医生的顾虑有道理。不过,这位患者之前已经用过很多温和的方剂,效果都不理想。根据《伤寒论》急则治其标的原则,我认为现在需要采取更积极的治疗策略。
他调出患者之前的就诊记录:您看,患者三个月前服用过香砂六君子汤,两个月前用过半夏泻心汤,效果都只是暂时的。
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王副主任仔细查看后,点了点头:分析得有道理。不过用药期间要密切观察患者反应。
主任放心,陈墨郑重承诺,我会每天随访患者情况,及时调整方剂。
孙小军见状,只好悻悻地离开。但在经过护士站时,他又故意对几个护士说:陈医生现在可是越来越自信了,连主任的建议都敢反驳。
这话很快在科室里传开了。午休时分,李梦瑶在食堂找到正在看书的陈墨。
听说早上孙小军又在找你麻烦?她关切地问。
陈墨合上书,露出一丝苦笑:他只是提出了不同的治疗意见,这是很正常的学术讨论。
你呀,李梦瑶无奈地摇头,明明知道他是故意针对你,还这么替他说话。
在医学道路上,有不同的声音是好事。陈墨认真地说,这能促使我们更深入地思考每一个治疗决策。
下午,科室收治了一位重症患者。患者是一位五十多岁的男性,患有糖尿病肾病,全身浮肿严重,尿量明显减少。
在紧急会诊时,陈墨提出了一个中西医结合的治疗方案:我认为应该在维持西药治疗的基础上,配合中药温阳利水。
孙小军立即反对:患者肾功能已经严重受损,再用中药增加肾脏负担,这不是雪上加霜吗?
孙医生的顾虑我很理解。陈墨不慌不忙地调出相关研究数据,但是最新研究表明,在规范用药的前提下,某些中药反而可以保护肾功能。
他详细列举了几个临床试验结果,数据详实,论证充分。
王副主任赞许地点头:小陈准备得很充分。不过,具体用药还是要格外谨慎。
我建议先用小剂量试探,陈墨说,密切监测患者反应,随时调整方案。
治疗开始后,陈墨几乎寸步不离地守在患者床边。每两小时记录一次尿量,每四小时检查一次舌象脉象。
深夜十一点,患者尿量开始增加,浮肿明显消退。陈墨立即调整了方剂,适当加强了利水药物的分量。
陈医生,你去休息一下吧。值班护士忍不住劝道,你已经连续工作十六个小时了。
陈墨摇摇头:患者现在正处于关键时期,我不能离开。